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广西女子怀“心肝”宝贝 专家施手术成功保留肝

广西女子怀“心肝”宝贝 专家施手术成功保留肝脏
中新网南宁3月26日电 (林艳华 林洁琪)广西百色一名21岁女子停经3个多月,以为怀孕到医院检查,医生在她的子宫里没找到宝宝的踪影,怀疑异位妊娠(宫外孕)。可是,在异位妊娠常发部位输卵管也没有发现“宝宝”,最终在肝脏上发现一个包块,里面是一个14周大的胎儿,可谓名副其实的“心肝宝贝”。广西微创中心副主任、广西壮族自治区人民医院妇产科主任赵仁峰26日介绍,据国际文献报道,在过去60年里,全球仅报道22例类似异位妊娠手术,截止上个月,全国不过6例,并且大部分是开腹切除部分肝脏手术,或清除附着在肝脏表面周期小的孕囊手术。该手术的风险较大,因患者孕期约4个月,胎儿在肝脏内已成型,胎盘附在肝脏极易造成大出血。当该患者转院至广西壮族自治区人民医院,该院多学科专家密切配合,3月22日,实施世界首例腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术获得成功。目前,患者术后病情稳定。赵仁峰判断患者肝脏妊娠部位非常特殊,是位于肝脏血管最丰富的肝门附近,并覆盖肝脏内侧大部分面积。其难度高在于需要了解清楚孕囊所在的位置,并且预防羊水栓塞、过敏性休克等并发症,剥离胎儿后如何快速止血并关闭创口,这些对技术的要求特别高。为确保手术顺利和安全,该院黄顺荣、赵仁峰、刘天奇等专家反复商讨手术方式、手术风险和各种应对措施等,制定细致周全的手术方案。据介绍,此次“肝脏妊娠”发现的及时,并未造成肝脏破裂,腹腔大出血,为保留肝脏并正常运作,结合多个学科保证手术安全完成,将手术对患者的伤害减到最低。因此采取腹腔镜手术,能够较快恢复身体,减少对将来患者生儿育女的影响。据赵仁峰解释,“肝脏妊娠”可能与患者子宫发育异常有关,或因输卵管炎症,导致孕囊无法正常进入子宫。但如何进入肝脏内部,有待专家进行研究分析。此次世界首例腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术,在医学上体现了手术有创到微创化,乃至无创化的革命,用微创化解决大问题,能够为将来医学上提供借鉴的方案。

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